Update EULAR-aanbevelingen SLE

De EULAR heeft een update gepubliceerd van de aanbevelingen voor de behandeling van patiënten met systemische lupus erythematodes (SLE).

Volgens de Task Force zou de behandeling van SLE gericht moeten zijn op remissie of lage ziekteactiviteit en de preventie van opvlammingen. Alle patiënten zouden moeten worden behandeld met hydroxychloroquine in een dosis ≤ 5 mg/kg lichaamsgewicht. Tijdens langdurige onderhoudsbehandeling zou het gebruik van glucocorticoïden (GC) moeten worden beperkt tot maximaal 7,5 mg prednison per dag en indien mogelijk worden afgebouwd. Het gebruik van immuunmodulerende middelen (methotrexaat, azathioprine, mycofenolaat) kan het afbouwen van GC versnellen. Bij aanhoudende extrarenale ziekteactiviteit of frequente opvlammingen kan belimumab als add-on worden overwogen; rituximab (RTX) kan worden overwogen bij ‘organ-threatening’ refractaire ziekte.

Ook werden meer specifieke aanbevelingen voor cutane, neuropsychiatrische, hematologische en renale ziekte herzien. Daarnaast adviseren de auteurs om patiënten te onderzoeken op de aanwezigheid van antifosfolipide antilichamen en ook het risico op infecties en cardiovasculaire aandoeningen in kaart te brengen en op basis daarvan preventieve maatregelen te nemen.


  • Bronverwijzing
    1. Fanouriakis A, Kostopoulou M, Alunno A3, et al. 2019 update of the EULAR recommendations for the management of systemic lupus erythematosus. Ann Rheum Dis. 2019 Mar 29. pii: annrheumdis-2019-215089. [Epub ahead of print]

Aandachtsgebied:

SLE

U heeft nog enkele gratis artikelen binnen reumatologie. Maak uw account aan om ongelimiteerd te lezen.